Introducción
Este libro digital, forma parte de la serie Vademécums, preparado por el doctor en medicina Luis Ayala Ponce
El contenido es para, ayudar a todas las personas que manejan medicamentos y que desean aprender o recordar datos básicos de principios activos, especialmente las dosis en pediatría.
La información es confiable, pues el autor se ha esforzado, consultando las fuentes bibliográficas con alta calidad científica.
Son más de 1,300 principios activos los que se presentan en esta obra.
Está dirigido a personas que trabajan en el área de medicina, enfermería, odontología, anestesia, paramédicos, psicólogos, farmacia y profesiones afines.
Los estudiantes, igual se benefician porque tienen en sus manos un prontuario de medicamentos que los saque de apuros en sus quehaceres académicos.
El público en general puede beneficiarse del libro, para información de medicamentos, no para dosificación.
Abacavir
Clasificación terapéutica
Antiviral (Antiretroviral): Inhibidor de la transcriptasa inversa/Análogo nucleótido.
Indicaciones
Infección por V.I.H.
Se usa en combinación con otros antiretrovirales.
Dosis Pediátrica
Niños de 3 meses a 12 años:
8 mg/kg/día, dividida en dosis cada 12 horas.
Niños mayores de 12 años:
300 mg cada 12 horas. o 600 mg cada 24 horas
Abatacept
Clacificación terapéutica
Inmunosupresor/Sintetizado mediante tecnología de ADN recombinante en células ovaricas de ratones.
Indicaciones
Artritis reumatoide (AR) y artritis idiopática juvenil (AIJ)
Pacientes que no responden adecuadamente a FAME, fármacos modificadores de la evolución de la enfermedad; incluyendo un inhibidor del TNF(A)
Dosis Pediatrica
Mayores de 6 años y con peso menor que 75 kg: 10 mg/kg dosis, que se repite a las 2 y 4 semanas despuésés de primera dosis y posteriormente dar cada 4 semanas.
Peso menor de 60 kg: 500 mg dia
Peso de 61 a 100 kg: 750 mg cada dia
Peso de 101 kg o más: 1000 mg al día.
Acebutolol
Clacificación terapéutica
Antihipertensivo/B bloqueador selectivo/Antagonista B1 selectivo. Es bloqueador B adrenérgico
Indicaciones
Hipertensión arterial, hemangiomas en niños, Angina de pecho y arritmias cardíacas.
Dosis Pediatrica
En Hemangiomas: 2 a 3 mg/kg/día, vía oral en una sola dosis, sin embargo, se han dado sin complicaciones hasta 8 mg/kg/día, divididos en dos dosis.
Ajustar dosis en insuficiencia renal
Reducir dosis en 50 % si depuración creatinina es menor de 50 ml/minuto
Reducir dosis en 75 % si depuración de creatinina es menos de 25 ml/minuto
Usar con precaución en hepatopatías.
Aceclofenac
Clacificación terapéutica
Antiinflamatorio no esteroideo (AINE)
Indicaciones
Lumbalgia, artritis, odontalgia, procesos inflamatorios, espondilitis anquilosante, osteoartritis.
tendinitis, esguinces, dolor y/o inflamación o trauma.
Dosis Pediátrica
No uso en pediatría, excepto uso tópico.
Tópico: Uso externo 1 a 4 veces al día.
Acemetacina
Clacificación terapéutica
Antiinflamatorio/analgésico; no esteroideo (AINE) derivado del ácido propiónico.
Indicaciones
Inflamación y dolor, artritis reumatoide.
Agudización de enfermedades articulares degenerativas, artritis reumatoide, ataques agudos de gota, traumatismos, tromboflebitis y enfermedades musculares, oseas, articulares y de venas que cursan con dolor e inflamación aguda o crónica.
Dosis Pediatrica
No usar en menores de 14 años.
90 mg cada 8 a 12 horas.
Acenocumarol (Acenocumarina)
Clacificación terapéutica
Anticoagulante/Análogo y Antagonista competitivo de la vitamina K1
Indicaciones
Tratamiento y profilaxis de las afecciones tromboembólicas.
Dosis Pediatrica
Neonatos: 0.2 mg/kg/24 horas.
1 a 12 meses: 0.1 mg/kg/24 horas.
1 a 5 años: 0.06 mg/kg/24 horas.
6 a 10 años: 0.05 mg/kg/24 horas.
11 a 18 años: 0.04 mg/kg/24 horas.
Se debe administrar de acuerdo a INR (International Ratio Normalized) ó Tp (Tiempo de protrombina) el cual debe ser normalmente de 12.7 – 15.4 s.
Acetaminofen (Paracetamol)
Clasificación terapéutica
Analgésico, antipirético (Conocido como paracetamol).
Indicaciones
Fiebre, dolor.
Dosis Pediatrica
Niños(as)< 10 años: 15 mg/kg cada/6 horas o 10 mg/kg cada/4 h.
Recién nacidos a término < 10 días de vida: 10-15 mg/kg/dosis cada 6 horas; dosis máxima diaria en este grupo etareo: 60 mg/kg/día.
Recién nacidos a término >= 10 días: 10-15 mg/kg/dosis cada 4-6
horas;
Dosis máxima
90 mg/kg/día.
Niños a partir de los 10 años: 500-650 mg/4-6 horas, sin exceder de 4 g/24 horas.
Se puede calcular por kg de peso vrs edad:
Hasta 4 kg (de 0 a 3 meses): 0.6 ml (60 mg), 15 gotas.
Hasta 8 kg (de 4 a 11 meses): 1.2 ml (120 mg), 30 gotas.
Hasta 10,5 kg (de 12 a 23 meses): 1.6 ml (160 mg), 40 gotas.
Hasta 13 kg (de 2 a 3 años): 2.0 ml (200 mg), 50 gotas.
Hasta 18,5 kg (de 4 a 5 años): 2.8 ml (280 mg).
Hasta 24 kg (de 6 a 8 años): 3.6 ml (360 mg).
Hasta 32 kg (de 9 a 10 años): 4.8 ml (480 mg).
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Amoxicilina
Clasificación terapéutica
Antibiótico: Es una Aminopenicilina: Penicilina semisintética susceptible a penicilinasa.
Indicaciones
Infección:
Infecciones por gram negativos y gram positivos sensibles, Streptococcus a-y ß-hemolítico, Staphylococcus spp., o E. coli, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, proteus mirabilis, enterococos faecalis.
Tratamiento de helicobacter pylori, profilaxis de endocarditis bacteriana, enfermedad de Lyme.
Dosis Pediátrica
Niños (as) menor de 40 kg y mayor de 3 meses:
25 a 50 mg/kg/24 horas dividida en dosis cada 8 a 12 horas, vía oral.
Altas dosis en caso de S. Neumoniae resistente: 80 a 90 mg/kg/ 24 horas dividida en dosis cada 12 horas.
Neonato: 0 a 3 meses: 20 a 30 mg/kg/24 h. ÷ c/12 h. vía oral.
Niño(as) mayor de 40 kg dar 500 mg cada 8 horas.
Profilaxis de otitis media recurrente: 20 mg/kg/24 horas, vía oral, antes de acostarse.
En enfermedad de Lyme (temprana) la dosis es de: 50 mg /Kg/24 horas ÷ C/8 horas V.O. x 14 a 21 días con dosis mAxima de 1.5 g/24 horas.
Amoxicilina (trihidrato) + Acido clavulánico
Clasificación terapéutica
Antibiótico.
Indicaciones
Infección:
Infecciones por gram negativos y gram positivos sensibles.
Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, tracto urinario, de la piel, tejidos blandos, sepsis intraabdominal, osteomielitis producidas por microorganismos sensibles y productores de betalactamasas.
Dosis Pediátrica
Las dosis son calculadas en base al componente de amoxicilina.
< 3 meses: 30 mg/Kg/24 horas ÷ C/12 horas. V.O.
>= 3 meses: 20 a 40 mg /Kg/24 horas ÷ C/8 horas o administrar 25 a 45 mg/Kg/24 horas ÷ C/12 horas. V.O.
Infección grave por neumococo resistente: V.O: 80 mg/kg/día cada 8 horas.
Infección grave: Intravenoso: 100 mg/kg/día en dosis cada 6 a 8 horas.
Mayor de 12 años:
250 - 500 mg c/8 horas o 875 mg c/12 horas.
Ampicilina
Clasificación terapéutica
Antibiótico: Bactericida de amplio espectro; del grupo Aminopenicilinas.
Indicaciones
Infección:
Infecciones por shigellas, salmonella typhi, E. coli, Haemophilus influenzae, proteus mirabilis, H. influenzae, N. gonorrhoeae, N. meningitidis.
Dosis Pediátrica
Infección moderada:
Vía Oral: 50 mg/Kg/24 horas ÷ c/6 horas.
I.M./I.V: 25 a 50 mg/kg/dosis, cada 6 horas.
Infecciones severas: Ej. Meningitis:
I.M. /I.V: 200 a 400 mg/Kg/24 horas ÷ c/6 horas.
Dosis mAxima: 2 a 3 g/24 horas. I.M. /I.V: 100 a 200 mg/kg, c/6 horas.
Situaciones Especiales:
Neonato:
<7dias y < 2 kg: IV/IM: 50 a 100 mg/kg/24 h. ÷ c/12 h.
<7dias y > 2 kg: IV/IM: 75 a 150 mg/kg/24 h. ÷ c/8 h.
Neonato con meningitis por estreptococos del grupo B:
200 a 300 mg/kg/24 h. ÷ c/8 horas.
Meningitis bacteriana: 150 a 200 mg /kg/día ÷ c/3 a 4 horas.
Ampicilina en recién nacidos (neonatos)
A) Menor de 7 días.
Peso menos de 2 kg:
50 a 100 mg /Kg/24 horas ÷ c/12 horas. I.M. /I.V
Peso mayor o igual de 2 Kg:
75 a 150 mg/Kg/24 horas ÷ c/8 horas. I.M. /I.V.
Neonato (recién nacido) menor de 7 días con diagnóstico de MENINGITIS POR STREPTOCOCCUS DEL GRUPO B, se administra la ampicilina con la siguiente dosis:
200 a 300 mg /Kg/24 horas ÷ c/8 horas.
B) Mayor de 7 días:
Peso menor de 1.2 Kg: 50 a 100 mg/Kg / 24 horas ÷ c/ 12 horas.
Peso entre 1.2 a 2 Kg: 75 a 150 mg/Kg/ 24 horas ÷ c/8 horas.
Peso mayor de 2 Kg: 100 a 200 mg /Kg/24 horas ÷ c/6 horas.
Neonato (recién nacido) mayor de 7 días con diagnóstico de MENINGITIS POR STREPTOCOCCUS DEL GRUPO B, se administra la ampicilina con la siguiente dosis:
300 mg / Kg/24 horas ÷ c/4 a 6 horas.
Ampicilina + Sulbactam sódico
Clasificación terapéutica
Antibiótico: Aminopenicilina (Ampicilina) + inhibidor de la B Lactamasa (Sulbactam)
Indicaciones
Infección:
Infecciones intraabdominales, genitourinarias, piel y tejidos blandos.
Efectivo contra: Enterococcus spp, Neisserias sp, Acinetobacter baumani, Bacteroides sp, Branhamella catarrhalis, Pseudomonas cepacia, Staphylococcus aureus y epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y H. parainfluenzae, Bacteroides fragilis, Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus sp, Enterobacter sp, Morganella morgagnii, Citrobacter sp, Neisseria meningitidis y N. gonorrhoeae.
Dosis Pediátrica
Mayores de un mes:
Infecciones severas como meningitis:
200 a 300 mg /kg/24 h. ÷ c/6 horas I.M./I.V.
Infecciones menos graves:
100 a 150 mg/kg/24 h.÷ c/6 horas I.M. /I.V.
Niños mayores con infección leve o moderada: 100 a 200 mg/kg/24 horas ÷ c/6 horas.
Niños mayores con infección severa incluyendo meningitis: 200 a 400 mg/kg/24 h.÷ c/4 a 6 horas I.M. /I.V.
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Azitromicina
Clasificación terapéutica
Antibiótico (Macrólido)
Indicaciones
Infección: Conjuntivitis, otitis, sinusitis, (ITS) chancroide, cervicitis, gonorrheae (gonorrea), uretritis, infecciones de piel y tejidos blandos, profilaxis de la endocarditis Pediátrica
Dosis Pediátrica
Solo usar en niños mayores de 6 meses de edad.
La dosis en general es de 10 mg/kg/día x 3 dias. También se puede usar el esquema de dar 10 mg/kg/día el primer día y continuar con 5 mg/kg/día x 4 días mAs.
Faringitis y amigdalitis:
> De 2 años: 12 mg/kg/24 horas vía oral una vez al día x 5 días.
Otitis media:
Iniciar con 10 mg/kg en una dosis (Sin exceder de 500 mg/24 h.) el primer día y continuar con 5 mg/kg/24 horas (Sin exceder de 250 mg/24 horas) en única dosis diaria por 4 días mAs.
Otro esquema es: 10 mg/kg en una sola dosis (Sin exceder de 500 mg/día) x 3 días.
Otro esquema es: 30 mg/kg/24 horas en una dosis x 1 día (no exceder de 1,500 mg/24 horas).
Sinusitis aguda:
10 mg/kg/24 horas una dosis al día x 3 días.
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Amikacina
Clasificación terapéutica
Antibiótico (Aminoglucósido)
Indicaciones
Infecciones graves por gérmenes gram negativos resistentes a la Gentamicina.
Neumonía causada por bacterias gramnegativos,
Septicemia bacteriana, quemaduras en piel, infección de tejidos blandos, infecciones del sistema urinario complicadas o no. infecciones en vías biliares, huesos y articulaciones, infecciones en el Sistema Nervioso Central (incluyendo meningitis y ventriculitis); infecciones intraabdominales (incluyendo peritonitis)
Cubre infecciones por gram negativos, infecciones intrahospitalarias; Pserratia, Proteus y Ps. Aeruginosa, klebsiella, enterobacter, E. coli, meningitis.
Dosis Pediátrica
Niños(as) 29 días hasta 12 años:
15 – 20 mg/kg/24 horas en única dosis diaria ó dividida en dosis cada 12 horas.
Mayores de 12 años:
15 mg/kg/día, I.V/I.M. dividida en dosis cada 8, 12 o 24 horas.
Neonatos:
0 a 7 días:
15 mg/kg/dosis cada 24 horas.
8 a 28 días:
15 mg/kg/dosis cada 12 a 18 horas.
Situaciones especiales:
Niño(as) mayores de 4 semanas con bacteriemia, septicemia, infecciones urinarias complicadas, infecciones intrabdominales, infecciones respiratorias y neutropenia febril:
Amikacina 20 mg/kg/día, en única dosis diaria.
Infección por Pseudomonas en pacientes con Fibrosis quística:
30 mg/kg/24 horas, dividida en dosis c/8 horas (10 mg/kg c/8 horas) sin exceder de 500 mg x dosis.
Meningitis bacteriana:
Se usa junto a otros antibacterianos y no se debe dar en única dosis sino en varias. No usar monoterapia.
0 – 7 días: 15 – 20 mg/kg/día, I.V. cada 12 horas.
8 – 28 días: 30 mg/kg/día cada 8 horas.
Mayor de 28 días: 20 – 30 mg/kg/día IV cada 8 horas.
Aminofilina
Clasificación terapéutica
Broncodilatador: Xantina.
Indicaciones
Asma bronquial, apnea neonatal.
Dosis Pediátrica
Menores de 9 años: 27 mg/kg/24 h. en dosis c/4 a 6 horas.
De 10 a 12 años: 20 mg/kg/24 horas en dosis c/6 horas.
13 a 16 años: 16 mg/kg/24 h. en dosis c/6 horas.
Apnea neonatal:
Dosis de carga: 5 a 6 mg/kg vía oral o I.V.
Dosis de mantenimiento: 1 a 2 mg/kg dosis c/6 a 8 h. vía oral o I.V.
Infusión I.V. continua : (Mantenimiento)
Neonato: 0.2 mg/kg/hora
6 semanas a 6 meses: 0.5 mg/kg/h.
6 a 12 meses: 0.6 a 0.7 mg/kg/hora.
1 a 9 años: 1 a 1.2 mg/kg/hora.
10 a 12 años: 0.9 mg/kg/hora.
Mayor de 12 años: 0.7 mg/kg/hora.
Puede dividirse también la dosis total anterior en dosis cada 4 a 6 horas.
Fenobarbital sodico
Clasificación terapéutica
Barbitúrico: Antiepiléptico.
Indicaciones
Convulsión, convulsiones:
Epilepsia generalizada, tónico clónico, parcial y psicomotora, manejo de convulsiones en emergencias.
Dosis Pediátrica
Status epilepticus:
Dosis de carga: 15 a 20 mg /kg /dosis/I.V. en una o varias dosis, se pueden dar unos 5 mg/kg/dosis adicionalmente C/15 a 30 minutos, pero sin exceder de 40 mg/kg
Dosis de mantenimiento: V.O. /I.V.: Recién Nacido: 3 a 5 mg /kg/24 horas dividida entre una o dos veces al día.
1 mes a 1 año: 5 a 6 mg /kg/24 horas dividida entre una o dos veces al día.
1 a 5 años: 6 a 8 mg /kg/24 horas dividida entre una o dos veces al día.
6 a 12 años: 4 a 6 mg/kg/24 horas dividida entre una o dos veces al día.
> 12 años: 1 a 3 mg/kg/24 horas dividida entre una o dos veces al día.
Manejo de convulsiones en neonatos:
Es importante identificar la etiología (En niños de 0 – 3 días las causas más frecuentes son hemorragia intracraneal, encefalopatía hipoxico-isquemica y la hipoglucemia)
Fenobarbital I.V. 20 – 25 mg/kg/dosis de carga (en bolo) y si la convulsión cede se deja dosis de mantenimiento de 3 – 5 mg/kg/día en dos dosis.
Si convulsión no cede entonces hay dos alternativas:
A) Repetir bolo de fenobarbital a 10 mg/kg/i.v., o pasar directamente a la opción siguiente.
B) Acido valproico 15 mg/kg, en única dosis av. a pasar en 5 minutos. Y si las convulsiones ceden dejar mantenimiento de 1 – 2 mg/kg/hora en infusión continua, iniciando media hora despuésés de última dosis.
Si no cede se debe continuar con fenitoína 20 – 25 mg/kg/i.v. a pasar en 10 – 15 minutos, si el resultado es satisfactorio, dejar dosis de mantenimiento de fenitoína a dosis de 7 mg/kg/día, en 2 dosis i.v. (hay riesgo de arritmia e hipotensión durante su infusión por lo que se debe monitorear con EKG y monitorear P/A).
Si aun así continúan las convulsiones la alternativa es diazepam 1 mg/kg/dosis cada 4 – 6 horas, durante 1 – 2 días.
Si con diazepam no ceden las convulsiones, probar con Clonazepam 0.02 mg/kg/hora, i.v. administrado con bomba de infusión, se puede dar hasta 0.8 mg/kg/día.
Si no hay respuesta adecuada entonces administrar Carbamazepina 20 mg/kg/día por sonda nasogastrica.
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Diazepam
Clasificación terapéutica
Benzodiacepina: Sedante, Antiepiléptico, anticonvulsivo.
Indicaciones
Ansiedad, nerviosismo, convulsiones, insomnio.
Dosis Pediátrica
No es medicamento de primera elección en menores de 6 meses y aún más en recién nacidos por el riesgo de reacciones toxicas. Por lo que se puede revisar manejo de convulsiones en neonatos en el apartado de fenobarbital.
En convulsión: Mayor de un mes:
0.2 a 0.5 mg/kg/dosis I.V. /I.M. c/15 a 30 minutos sin pasar de 5 mg en menores de 5 años y de 10 mg en mayores de 5 años.
Neonato con status epilépticos.
0.3 a 0.75 mg/kg/dosis I.V. /I.M. c/15 a 30 minutos. Sin pasar de tres dosis, ni exceder de 2 mg.
Vía rectal: 1–5 años (0.5 mg/kg/dosis), 6–11 años (0.3 mg/kg/dosis) y > =12 años (0.2 mg/kg/dosis).
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Adrenalina
Clasificación terapéutica
Vasopresor: Agonista de los receptores alfa y beta adrenérgicos/Simpaticomimético.
Indicaciones
Crisis asmática, anafilaxia grave, shock cardiogénico, paro cardiaco, bradicardia sintomática que no responde a la atropina.
Dosis Pediatrica
Anafilaxia:
0.01 mg/kg, S.C. /I.M. (0.01 ml/kg de adrenalina 1/1,000 en donde 1 ml =1 mg) sin exceder de 0.5 mg cada 5 a 15 minutos si es necesario).
Si es intramuscular el sitio de elección para aplicarla es la cara antero lateral de 1/3 medio del muslo.
Obstrucción de vía aérea:
Nebulización con adrenalina 1:1000, 0.5 ml/kg sin exceder de 5 ml, los flujos son de 4 a 6 L/minuto.
Paro cardíaco:
-
mg/kg (0,1 ml/kg de adrenalina 1:10.000, 1 ml de adrenalina con 9 ml de Solución salina fisiológica.) maximo 1 mg.
-
Administrar cada 3-5 minutos hasta el retorno de la circulación espontanea.
Endotraqueal:
0.1 mg/kg (0,1 ml/kg de adrenalina 1:1000, 1 ml= 1mg), con maximo de 2.5 mg. Administrar cada 3 a 5 minutos hasta tener acceso I.V. y/o el retorno de la circulación espontanea.
En neonatos 0.01 a 0.03 mg/kg (0.1 a 0.3 ml/kg de adrenalina 1:10000).
Albendazol
Clasificación terapéutica
Antiparasitario: Antihelmíntico derivado del Benzimidazol.
Indicaciones
Parasitismo (parasitosis), helmintiasis.
Ascariasis, Tricocefalosis, Enterobiasis, Uncinariasis, hidatidosis quistica, estrongiloidosis y granulosa causada por Echinococcus granulosus y multilocularis, neurocisticercosis por Taenia Solium.
Dosis Pediatrica
Mayores de 2 años:
400 mg vía oral en única dosis.
En infestaciones por taenia solium, strongiloides stercolaris y hymenolepsis nana; el tratamiento es por tres días consecutivos.
En caso de hymenolepsis nana se debe dar retratamiento entre 10 y 21 días despuésés.
En todos los casos se puede repetir el tratamiento 3 semanas despuésés, si no hay efectividad en tratamiento inicial.
El albendazol también es efectivo para tratar giardia lamblia en niños(as) a dosis de 400 mg cada día x 5 días.
Quiste hidatídico por Echinococcus granulosus:
Albendazol 15 mg/kg/día Sin exceder de 800 mg/día en dos dosis, durante 1 a 6 meses.
Equinococosis alveolar causado x E. multilocularis:
Albendazol 15 mg/kg/día Sin exceder de 800 mg/día por tiempo prolongado y a veces es necesario que sea permanente.
Neurocisticercosis en niños:
Albendazol 15 mg/kg/día, pero sin exceder de 800 mg/día dividido en 2 dosis x 8 a 30 días.
Nota: se debe iniciar antes la administración de glucocorticoides y continuar despuésés de iniciado el tratamiento para disminuir los efectos adversos, consecuencia de la reacción inflamatoria producto de los cisticercos muertos.
Albumina
Clasificación terapéutica
Expansor de volumen/Derivado de sangre.
Indicaciones
Hipoalbuminemia, depleción de volumen, hepatopatías, etc.
Dosis Pediatrica
Hipovolemia:
0.5 a 1 g/kg/dosis I.V. en infusión rapida.
Hipoalbuminemia:
0.5 a 1 g/kg/dosis I.V. a pasar en media a dos horas c/día o días alternos según sea necesario
Albuterol (Salbutamol)
Clasificación terapéutica
AntiasmAtico, broncodilatador/Agonista de receptores adrenérgicos B2
Indicaciones
Asma bronquial, prevención del broncoespasmo agudo de origen alérgico y por ejercicio antes de exponerse al ricoérgeno o al ejercicio, hiperreactividad bronquial. Se ha utilizado para tratar la amenaza de parto pretérmino, pero no es recomendado.
Dosis Pediatrica
En exacerbaciones agudas de broncoespasmo:
Vía oral
2 a 5 años: 0.3 mg/kg/24 h. vía oral ÷ 3 dosis, sin exceder de dosis máxima de 12 mg/24 h.
6 a 12 años: 6 mg /24 h. ÷ 3 dosis, sin pasar de 24 mg /24 h.
Mayor de 12 años: 2 – 4 mg/dosis, vía oral, 3 a cuatro veces al día sin pasar de 32 mg/24 horas.
Aerosol: 90 mcg (2 puffs) cada 4 – 6 horas según sea necesario.
Nebulización:
< 1 año: 0.05 – 0.15 mg/kg/dosis cada 4 – 6 horas;
1 – 5 años: 1.25 – 2.5 mg/kg/dosis cada 4 a 6 horas;
5 – 12 años: 2.5 mg/kg/dosis cada 4 a 6 horas y
Mayores de 12 años: 2.5 – 5 mg/kg/dosis cada 4 – 8 horas.
Valproato de Magnesio (Acido valproico)
Clacificación terapéutica
Antiepiléptica.
Indicaciones
Epilepsias: Ausencias simples y complejas, epilepsia mioclonica. (Convulsion o convulsiones),
Dosis Pediatrica
Inicio: 15 mg/kg/día y aumentar gradualmente en 10 mg/kg cada semana, hasta control de las crisis o hasta que aparezcan EFECTOS SECUNDARIOS.
Dosis con más detalle:
Vía oral:
Inicio: 10 a 15 mg/kg/24 horas dividida en una a tres veces al día, seguidamente incrementar gradualmente cada semana en 5 a 10 mg/kg/24 horas hasta llegar a dosis MAXIMA de 60 mg/kg/24 h. si es necesario.
Mantenimiento: 30 a 60 mg/kg/24 horas ÷ 2 a 3 dosis.
Intravenosa
Es la misma dosis que vía oral. Y solo se usa si el paciente no tolera la vía oral.
Restablecer cuanto antes la vía oral.
Vía rectal:
Es una alternativa a la vía oral e intravenosa y se puede administrar en forma de enema diluyendo el jarabe con agua en relación 1:1
La dosis de carga vía rectal es de 20 mg/kg/dosis.
Dosis de mantenimiento vía rectal es 10 a 15 mg/kg/dosis cada 8 horas.
Status epilepticus:
Carga: 25 a 45 mg/kg I.V. a pasar en 5 a 10 minutos.
Mantenimiento en estatus epilepticus:
0.5 a 1 mg/kg/hora a pasar en perfusión que se inicia 30 minutos después de dosis inicial.
Profilaxis de migraña:
15 a 30 mg/kg/24 horas vía oral dividida en dos dosis.
Vancomicina
Clacificación terapéutica
Antibiótico (Glicopeptido tricíclico)
Indicaciones
Colitis asociada a antibióticos, infecciones por clostridium difficile, infecciones por estafilococus resistente a meticilina (Especialmente Stafilococus epidermidis)
La Vancomicina se utiliza por vía intravenosa para la profilaxis y tratamiento de la endocarditis y otras infecciones graves producidas por cocos gram positivos.
La Vancomicina (añadida al líquido de diálisis) también se emplea para tratar la peritonitis asociada con la diálisis peritoneal.
La Vancomicina, por vía oral, resulta útil en la colitis asociada a los antibióticos (colitis pseudomembranosa)
Dosis Pediatrica
1 mes a 12 años: 15 mg/kg c/6 horas. En infecciones severas como endocarditis se eleva la dosis a 20 mg/kg c/6 horas.
Neonato:
Bacteriemia: 10 mg/kg/dosis
Meningitis y neumonía: 15 mg/kg/dosis.
> 12 años: 15 mg/kg/c/6 a 8 horas, I.V.
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Gentamicina
Clasificación terapéutica
Antibiótico (Aminoglucósido) bactericida.
Indicaciones
Infecciones por bacterias sensibles (bacterias aeróbicas gram positivas y algunas gram negativas, pseudomonas aeroginosa)
Septicemia, incluida la neonatal; meningitis y otras infecciones del SNC; infecciones del Arbol biliar, pielonefritis o prostatitis agudas, endocarditis.
Neumonía de pacientes hospitalizados, tratamiento combinado de la meningitis por listeria, infecciones oculares, otitis.
Dosis Pediátrica
Neonato a término menor de 7 días:
4 mg I.M. /I.V. c/24 horas en una dosis diaria.
> 7 días: 4 mg/kg/día en una o dos dosis.
Lactante mayor de 1 mes: 4.5 a 7.5 mg/kg/día en una o dos dosis.
Niños y adolescentes: 3 a 6 mg/kg/día en una o dos dosis.
Otros autores recomiendan la siguiente dosis:
Niños: 7.5 /kg/24 horas I.M. /I.V, dividida en dosis cada 8 horas.
Prematuros:
Menor de 29 semanas de gestación y menor de 7 días de nacido (a): 5 mg/kg, cada/48 horas.
Menor de 29 semanas de gestación y 8 a 28 días de nacido (a): 4 mg /kg, cada/36 horas.
Menor de 29 semanas de gestación y mayor de 29 días de nacido (a): 4 mg/kg, cada/24 horas.
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Trimetoprim con Sulfametoxazol
Clacificación terapéutica
Antibiótico bactericida (Grupo Diaminopirimidina (Trimetoprim) y sulfonamida (Sulfametoxazol)
Indicaciones
Infección:
Infecciones respiratorias, gastrointestinales y urinarias (I.T.U.).
Dosis Pediatrica
La dosis en general en pediatría es de 8 a 10 mg/kg/24 horas dividida en dosis cada 12 horas.
Niños (as) Mayores o igual a dos meses con infección urinaria:
4 – 6 mg /kg/día, dividida en dosis c/12 horas x 10 días.
1) Niños (as) de 6 meses a 12 años:
A) Otitis media aguda: 10 mg/kg/día, dividida en dosis cada 12 horas X 10 días.
2) Niños mayores de 12 años:
A) Infección urinaria 100 mg cada 12 horas o 200 mg c/24 horas x 10 días.
B) Neumonía causada por Pneumocystis jirovecii: 15 – 20 mg/kg/día dividido en cuatro dosis x 21 días (Debe combinarse con dapsona)
D) Profilaxis de infección urinaria: 100 mg/día.
Niños: 20 mg/kg/día.